فيروس كورونا : الأعراض والانتقال والحضانة والوقاية
ما هي الفيروسات التاجية
الأعراض
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأشكال خطيرة من المرض
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى
حضانة
العدوى والفتاوى
كيف ينتقل المرض
من هو قضية مشتبه بها ، حالة محتملة ، حالة مؤكدة ، اتصال وثيق
الحجر الصحي والمراقبة النشطة: كيف ومتى
ماذا تفعل في حالة الشك ، كتيب ISS-ECDC
الوقاية والعلاج
مخازن
الفيروس التاجي والسطوح
التاجي والغذاء
الفيروس التاجي والحيوانات الأليفة
الأعراض
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأشكال خطيرة من المرض
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى
حضانة
العدوى والفتاوى
كيف ينتقل المرض
من هو قضية مشتبه بها ، حالة محتملة ، حالة مؤكدة ، اتصال وثيق
الحجر الصحي والمراقبة النشطة: كيف ومتى
ماذا تفعل في حالة الشك ، كتيب ISS-ECDC
الوقاية والعلاج
مخازن
الفيروس التاجي والسطوح
التاجي والغذاء
الفيروس التاجي والحيوانات الأليفة
دراسات حالة COVID-19
ما هي الفيروسات التاجية
الفيروسات التاجية (CoV) هي عائلة كبيرة من فيروسات الجهاز التنفسي التي يمكن أن تسبب أمراض خفيفة إلى معتدلة ، من نزلات البرد إلى متلازمات الجهاز التنفسي مثل MERS (متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط) و SARS (المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة). يطلق عليها ذلك بسبب نصائح على شكل تاج موجودة على سطحها.
الفيروسات التاجية شائعة في العديد من الأنواع الحيوانية (مثل الجمال والخفافيش) ولكن في بعض الحالات ، على الرغم من أنها نادرًا ما يمكن أن تتطور وتصيب البشر ثم تنتشر إلى السكان.
الفيروس المسؤول عن الوباء الذي يصيب حاليا بعض مقاطعات الصين ، هو سلالة جديدة من فيروسات التاجية لم يتم تحديدها من قبل في البشر. في 12 فبراير 2020 ، حددت منظمة الصحة العالمية الاسم النهائي للمرض في COVID-19 ، وهو اختصار لمرض فيروسات التاجية 2019 . في نفس اليوم ، قامت اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (ICTV) بتعيين الفيروس باسمه النهائي المسببة للمرض: السارس - CoV2 ، مؤكدا أنه فيروس مشابه لفيروس السارس.
من المفترض أن تكون أول حالات إصابة بشرية بمرض COVID-19 في الصين مستمدة من مصدر حيواني: لم يتم تحديد المصدر الحيواني لفيروس كورونا الجديد .
الفيروسات التاجية البشرية المعروفة حتى الآن ، شائعة في جميع أنحاء العالم ، هي سبعة ، تم تحديد بعضها قبل عدة سنوات (الأولى في منتصف الستينيات) وبعضها تم تحديده في الألفية الجديدة.
الفيروسات التاجية شائعة في العديد من الأنواع الحيوانية (مثل الجمال والخفافيش) ولكن في بعض الحالات ، على الرغم من أنها نادرًا ما يمكن أن تتطور وتصيب البشر ثم تنتشر إلى السكان.
الفيروس المسؤول عن الوباء الذي يصيب حاليا بعض مقاطعات الصين ، هو سلالة جديدة من فيروسات التاجية لم يتم تحديدها من قبل في البشر. في 12 فبراير 2020 ، حددت منظمة الصحة العالمية الاسم النهائي للمرض في COVID-19 ، وهو اختصار لمرض فيروسات التاجية 2019 . في نفس اليوم ، قامت اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (ICTV) بتعيين الفيروس باسمه النهائي المسببة للمرض: السارس - CoV2 ، مؤكدا أنه فيروس مشابه لفيروس السارس.
من المفترض أن تكون أول حالات إصابة بشرية بمرض COVID-19 في الصين مستمدة من مصدر حيواني: لم يتم تحديد المصدر الحيواني لفيروس كورونا الجديد .
الفيروسات التاجية البشرية المعروفة حتى الآن ، شائعة في جميع أنحاء العالم ، هي سبعة ، تم تحديد بعضها قبل عدة سنوات (الأولى في منتصف الستينيات) وبعضها تم تحديده في الألفية الجديدة.
الفيروسات التاجية البشرية الشائعة:
1 - 229E (ألفا التاجية ألفا)
2 - NL63 (ألفا الفيروس التاجي)
3 - OC43 (بيتا كورونافيروس)
4 - HKU1 (فيروس بيتا التاجي)
2 - NL63 (ألفا الفيروس التاجي)
3 - OC43 (بيتا كورونافيروس)
4 - HKU1 (فيروس بيتا التاجي)
الفيروسات التاجية البشرية الأخرى:
5 - فيروس كورونا (فيروس كورونا التاجي الذي يسبب متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط)
6 - سارس - CoV (فيروس بيتا التاجي الذي يسبب متلازمة تنفسية حادة شديدة)
7 - سارس - CoV - 2 (الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19)
6 - سارس - CoV (فيروس بيتا التاجي الذي يسبب متلازمة تنفسية حادة شديدة)
7 - سارس - CoV - 2 (الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19)
الأعراض
تعتبر الحمى والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا مثل السعال ، والتهاب الحلق ، وصعوبات التنفس (ضيق التنفس) ، وألم في العضلات ، والإرهاق علامات على احتمال الإصابة بعدوى فيروس كورونا الجديدة. أعراض الأنفلونزا ، على الأقل في مرحلة مبكرة ، تشبه إلى حد كبير أعراض التهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، بما في ذلك فيروس سارس- CoV-2 الجديد التاجي. كما أوضحت ISS من دراسة الحالة الإيطالية الأخيرة ، فإن الحمى وصعوبة التنفس معًا هي أكثر الأعراض الأولية شيوعًا لـ Covid-19.
يصاب بعض الأشخاص بالعدوى ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض. يبدو أن معظم الحالات المؤكدة حاليًا - خاصة الأطفال والشباب - مصابة بمرض خفيف يشبه الإنفلونزا وبطء في البداية. يبدو أن حوالي 20 ٪ يتقدمون نحو مرض أكثر خطورة : الالتهاب الرئوي ، والفشل التنفسي الحاد الشديد ، والفشل الكلوي ، وفي بعض الحالات الموت. أولئك الذين يصابون بمرض خطير ويواجهون صعوبات في التنفس يحتاجون إلى دخول المستشفى.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأشكال خطيرة من المرض
من المرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب أو السكري ، والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة (للأمراض الخلقية أو المكتسبة أو الذين يعالجون بأدوية مثبطة للمناعة وزرع) بأشكال حادة من المرض .
التوصيات. يوصي مرسوم رئيس الوزراء المؤرخ 8 مارس 2020 بأن يتجنب كبار السن أو أولئك الذين يعانون من واحد أو أكثر من الأمراض المزمنة ، أو الذين يعانون من حالات كبت المناعة الخلقي أو المكتسب ، ترك منازلهم أو منازلهم خارج حالات الضرورة القصوى وتجنب الأماكن في حيث لا يمكن الحفاظ على مسافة السلامة بين الأشخاص التي لا تقل عن متر واحد.
يصاب بعض الأشخاص بالعدوى ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض. يبدو أن معظم الحالات المؤكدة حاليًا - خاصة الأطفال والشباب - مصابة بمرض خفيف يشبه الإنفلونزا وبطء في البداية. يبدو أن حوالي 20 ٪ يتقدمون نحو مرض أكثر خطورة : الالتهاب الرئوي ، والفشل التنفسي الحاد الشديد ، والفشل الكلوي ، وفي بعض الحالات الموت. أولئك الذين يصابون بمرض خطير ويواجهون صعوبات في التنفس يحتاجون إلى دخول المستشفى.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأشكال خطيرة من المرض
من المرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب أو السكري ، والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة (للأمراض الخلقية أو المكتسبة أو الذين يعالجون بأدوية مثبطة للمناعة وزرع) بأشكال حادة من المرض .
التوصيات. يوصي مرسوم رئيس الوزراء المؤرخ 8 مارس 2020 بأن يتجنب كبار السن أو أولئك الذين يعانون من واحد أو أكثر من الأمراض المزمنة ، أو الذين يعانون من حالات كبت المناعة الخلقي أو المكتسب ، ترك منازلهم أو منازلهم خارج حالات الضرورة القصوى وتجنب الأماكن في حيث لا يمكن الحفاظ على مسافة السلامة بين الأشخاص التي لا تقل عن متر واحد.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى
الأشخاص الذين يعيشون أو سافروا إلى مناطق معرضة لخطر الإصابة بفيروسات تاجية جديدة ، أو الأشخاص الذين يستوفون معايير الاتصال الوثيق مع حالة مؤكدة أو محتملة من COVID-19 .
المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالفيروس التاجي الجديد هي تلك المناطق التي يوجد بها انتقال محلي لـ SARS-CoV-2 ، كما حددته منظمة الصحة العالمية. يجب تمييزها عن المناطق التي لا توجد فيها سوى الحالات المستوردة.
قد يكون أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض لأنهم يتواصلون مع المرضى أكثر من عامة السكان. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتطبيق التدابير المناسبة للوقاية من العدوى ومكافحتها بشكل عام والتهابات الجهاز التنفسي بشكل خاص.
حضانة
إنها الفترة الزمنية بين الإصابة وتطور الأعراض السريرية. الأدلة الحديثة المقدمة من المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) حول فترة حضانة الفيروس تحدد الفترة بين 2 و 12 يومًا ، بحد أقصى 14 يومًا.
المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالفيروس التاجي الجديد هي تلك المناطق التي يوجد بها انتقال محلي لـ SARS-CoV-2 ، كما حددته منظمة الصحة العالمية. يجب تمييزها عن المناطق التي لا توجد فيها سوى الحالات المستوردة.
قد يكون أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض لأنهم يتواصلون مع المرضى أكثر من عامة السكان. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتطبيق التدابير المناسبة للوقاية من العدوى ومكافحتها بشكل عام والتهابات الجهاز التنفسي بشكل خاص.
حضانة
إنها الفترة الزمنية بين الإصابة وتطور الأعراض السريرية. الأدلة الحديثة المقدمة من المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) حول فترة حضانة الفيروس تحدد الفترة بين 2 و 12 يومًا ، بحد أقصى 14 يومًا.
العدوى والفتاوى
يتميز المرض بالوفاة (عدد الوفيات على العدد الإجمالي للمرضى) أقل بكثير من ذلك الذي لوحظ في الفيروسات التاجية الأخرى المسؤولة عن الأوبئة في الماضي مثل السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، حتى لو كانت معدته أكبر من تلك التي لوحظت في اثنين من الفيروسات التاجية المتنافسة .
كيف ينتقل المرض
يمكن أن تنتقل العديد من الفيروسات التاجية من شخص لآخر ، عادة بعد الاتصال الوثيق بمريض مصاب ، على سبيل المثال بين أفراد الأسرة أو في مكان الرعاية الصحية. يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس التاجي الجديد المسؤول عن أمراض الجهاز التنفسي COVID-19 من شخص لآخر من خلال الاتصال الوثيق مع حالة محتملة أو مؤكدة.
كيف يحدث الانتقال
الفيروس التاجي الجديد هو فيروس تنفسي ينتشر بشكل رئيسي من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب . الطريق الأساسي هو قطرات المصابين ، على سبيل المثال من خلال:
- اللعاب والسعال والعطس
- اتصالات شخصية مباشرة
- اليدين ، على سبيل المثال عن طريق لمس الفم أو الأنف أو العينين بأيد ملوثة (لم يتم غسلها بعد)
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال التلوث البرازي.
عادة لا تنتقل أمراض الجهاز التنفسي مع الطعام ، والتي يجب معالجتها على أي حال مع مراعاة ممارسات النظافة الجيدة وتجنب الاتصال بين الأطعمة النيئة والمطبوخة. دراسات جارية لفهم كيفية انتقال الفيروس بشكل أفضل.
وفقًا للبيانات المتاحة حاليًا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الأعراض هم السبب الأكثر شيوعًا لانتشار الفيروس . استنادًا إلى البيانات المتاحة حاليًا ، تعتبر منظمة الصحة العالمية الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة المكتسبة نادرة قبل ظهور الأعراض. يُعتقد أنه ممكن ، على الرغم من أنه في حالات نادرة ، يمكن للأشخاص في المراحل البدائية من المرض ، وبالتالي مع أعراض غائبة أو خفيفة جدًا ، نقل الفيروس.
أفادت منظمة الصحة العالمية أن الأدلة المتزايدة توضح العلاقة بين السارس - CoV2 والفيروسات التاجية المعروفة الأخرى المتداولة في الخفافيش ، وبشكل أدق تلك الخاصة بالأنواع الفرعية من الخفافيش رينولوفوس. هذه الأنواع الفرعية وفيرة وموجودة على نطاق واسع في جنوب الصين وفي جميع أنحاء آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا وأوروبا. تشير الدراسات الحديثة إلى أنه تم تحديد أكثر من 500 CoV في الخفافيش في الصين. ومع ذلك ، لا يزال مسار انتقال العدوى إلى الرجال غير واضح. الخفافيش نادرة في الأسواق الصينية ، ولكن يتم اصطيادها وبيعها مباشرة إلى المطاعم . الفرضية الحالية الأكثر احتمالا هي أن الحيوان الوسيط ، الذي لم يتم تحديده بعد ، لعب دورًا في انتقال المرض . لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا الطابق الأول من COVID-19 للمعهد العالي للصحة (ISS) ، من المحتمل جدًا أن يكون دورًا للخفافيش ، ولكن الضيف المتوسط لا يزال مطلوبًا .
- اللعاب والسعال والعطس
- اتصالات شخصية مباشرة
- اليدين ، على سبيل المثال عن طريق لمس الفم أو الأنف أو العينين بأيد ملوثة (لم يتم غسلها بعد)
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال التلوث البرازي.
عادة لا تنتقل أمراض الجهاز التنفسي مع الطعام ، والتي يجب معالجتها على أي حال مع مراعاة ممارسات النظافة الجيدة وتجنب الاتصال بين الأطعمة النيئة والمطبوخة. دراسات جارية لفهم كيفية انتقال الفيروس بشكل أفضل.
وفقًا للبيانات المتاحة حاليًا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الأعراض هم السبب الأكثر شيوعًا لانتشار الفيروس . استنادًا إلى البيانات المتاحة حاليًا ، تعتبر منظمة الصحة العالمية الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة المكتسبة نادرة قبل ظهور الأعراض. يُعتقد أنه ممكن ، على الرغم من أنه في حالات نادرة ، يمكن للأشخاص في المراحل البدائية من المرض ، وبالتالي مع أعراض غائبة أو خفيفة جدًا ، نقل الفيروس.
أفادت منظمة الصحة العالمية أن الأدلة المتزايدة توضح العلاقة بين السارس - CoV2 والفيروسات التاجية المعروفة الأخرى المتداولة في الخفافيش ، وبشكل أدق تلك الخاصة بالأنواع الفرعية من الخفافيش رينولوفوس. هذه الأنواع الفرعية وفيرة وموجودة على نطاق واسع في جنوب الصين وفي جميع أنحاء آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا وأوروبا. تشير الدراسات الحديثة إلى أنه تم تحديد أكثر من 500 CoV في الخفافيش في الصين. ومع ذلك ، لا يزال مسار انتقال العدوى إلى الرجال غير واضح. الخفافيش نادرة في الأسواق الصينية ، ولكن يتم اصطيادها وبيعها مباشرة إلى المطاعم . الفرضية الحالية الأكثر احتمالا هي أن الحيوان الوسيط ، الذي لم يتم تحديده بعد ، لعب دورًا في انتقال المرض . لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا الطابق الأول من COVID-19 للمعهد العالي للصحة (ISS) ، من المحتمل جدًا أن يكون دورًا للخفافيش ، ولكن الضيف المتوسط لا يزال مطلوبًا .
من هو المشتبه فيه
، حالة محتملة ، حالة مؤكدة ، اتصال وثيق
تستند التعاريف إلى المعلومات المتاحة حاليًا (انظر تعميم وزارة الصحة 9 مارس 2020 ) ويمكن مراجعتها بناءً على تطور الوضع الوبائي والمعرفة العلمية المتاحة.
تستند التعاريف إلى المعلومات المتاحة حاليًا (انظر تعميم وزارة الصحة 9 مارس 2020 ) ويمكن مراجعتها بناءً على تطور الوضع الوبائي والمعرفة العلمية المتاحة.
حالة يشتبه في أنها COVID 19 تتطلب اختبارًا تشخيصيًا:
1. شخص مصاب بعدوى تنفسية حادة (ظهور مفاجئ لواحد على الأقل مما يلي
العلامات والأعراض: الحمى والسعال وصعوبة التنفس) وبدون مسببات أخرى تفسر العرض السريري بالكامل
وتاريخ السفر أو الإقامة في بلد / منطقة حيث يتم الإبلاغ عن البث المحلي * خلال الساعة 2 مساءً
الأيام التي تسبق ظهور الأعراض ؛
أو:
2. شخص مصاب بأي عدوى تنفسية حادة وكان على اتصال وثيق مع حالة محتملة أو مؤكدة من COVID-19 في الـ 14 يومًا السابقة لظهور الأعراض ؛
أو:
3. شخص يعاني من عدوى تنفسية حادة شديدة (حمى وعلامة / عرض واحد على الأقل
على سبيل المثال السعال وصعوبة التنفس وضرورة دخول المستشفى
وبدون مسببات أخرى تشرح العرض السريري بشكل كامل.
في الرعاية الأولية أو في غرفة الطوارئ في المستشفى ، يجب اعتبار جميع المرضى الذين يعانون من أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة موضع شك إذا تم الإبلاغ عن انتقال محلي في تلك المنطقة أو البلد.
الحالة المحتملة:
حالة مشتبه فيها تكون نتيجة اختبارها لـ SARS-CoV-2 مشكوك فيها أو غير حاسمة باستخدام بروتوكولات PCR Real Time PCR محددة لـ SARS-CoV-2 في المختبرات المرجعية الإقليمية المحددة أو إيجابية باستخدام اختبار فيروسات التاجية الشامل.
الحالة المؤكدة:
حالة مع تأكيد مختبري لعدوى السارس- CoV-2 ، أجريت في المختبر المرجعي الوطني لمعهد Istituto Superiore di Sanità (ISS) أو من قبل المختبرات المرجعية الإقليمية التي تستوفي المعايير المبينة في الملحق 3 من المنشور الوزاري 9 مارس 2020 ، بغض النظر عن العلامات والأعراض السريرية.
الاتصال الوثيق لحالة COVID-19 (بناءً على تعريف ECDC):
• الشخص الذي يعيش في نفس المنزل مثل حالة COVID-19
• شخص كان لديه اتصال مادي مباشر مع حالة COVID-19 (مثل المصافحة)
• شخص كان لديه اتصال مباشر غير محمي بإفرازات حالة COVID-19 (على سبيل المثال ، لمس مناديل ورقية مستعملة بأيدي عارية)
• شخص كان لديه اتصال مباشر (وجها لوجه) مع حالة COVID-19 ، على مسافة أقل من 2 متر ولأكثر من 15 دقيقة
• شخص كان في بيئة مغلقة (مثل الفصول الدراسية ، وغرفة الاجتماعات ، وغرفة انتظار المستشفى) مع حالة COVID-19 لمدة 15 دقيقة على الأقل ، على مسافة أقل من مترين
• أخصائي رعاية صحية أو شخص آخر يقدم مساعدة مباشرة في حالة COVID19 ، أو موظفي المختبر المعينين للتعامل مع عينات حالة COVID-19 دون استخدام معدات الوقاية الشخصية الموصى بها أو باستخدام معدات الوقاية الشخصية غير المناسبة
• الشخص الذي سافر بالطائرة يجلس في المقعدين المجاورين ، في أي اتجاه ، لحالة COVID-19 ، أو رفقاء السفر أو الأشخاص المساعدة وأفراد الطاقم المعينين لقسم الطائرة حيث تم وضع حالة الفهرس (إذا كانت حالة الفهرس بها أعراض شديدة أو تحركت داخل الطائرة ، فسيتم اعتبار جميع الركاب الجالسين في نفس القسم من الطائرة أو في جميع أنحاء الطائرة على أنهم جهات اتصال قريبة).
كيفية إدارة الاتصال الوثيق . بناء على أوامر وزارية ، يجب على السلطات الصحية المختصة إقليميا أن تطبق على اتصالات وثيقة لحالة محتملة أو مؤكدة تدبير الحجر الصحي مع المراقبة النشطة ، لمدة أربعة عشر يوما.
الحجر الصحي والمراقبة النشطة: كيف ومتى
ينص المرسوم الوزاري للصحة الصادر في 21 فبراير / شباط على تدابير العزل الإلزامية في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا لإجراء اتصالات وثيقة مع حالة محتملة أو مؤكدة من الإصابة بالأمراض المعدية المنتشرة COVID . تم تأكيد الإجراء في توسكانا بأمر رقم. 6 .
كما تم وضع المرسوم الوطني الصادر في 21 فبراير الترصد النشط ، مع البقاء في المنزل الائتماني ، لأولئك الذين عادوا من مناطق الخطر في آخر 14 يومًا (بناءً على أحدث مؤشرات منظمة الصحة العالمية ، فإن جميع المناطق التي تم تحديد الإصابة بفيروس كورونا فيها معرضة للخطر هناك انتقال محلي لـ SARS-CoV-2 ، يميزها عن الحالات التي توجد فيها حالات مستوردة فقط) ، مع الالتزام بإبلاغ السلطات الصحية المحلية من قبل الطرف المعني.
المرسوم رقم 9 من منطقة توسكانا ، امتثالا لأحكام قرار رئيس الوزراء المؤرخ 8 مارس ، وقد نصت أيضًا على قرطبة إلزامية لأولئك الذين وصلوا إلى توسكانا من "المناطق الحمراء" الأولية في شمال إيطاليا في آخر 14 يومًا : يجب على أي شخص من هذه المناطق دخل منطقتنا في آخر 14 يومًا أن يعزل نفسه ويبلغ السلطات الصحية ، بالاتصال بممارسك العام أو طبيب الأطفال الذي تختاره مجانًا ، أو الرقم الفريد لهيئة الصحة المحلية المرجعية: مركز توسكانا 055/5454777 ، توسكانا شمال غرب 050/954444 ، توسكانا جنوب شرق 800579579.
إذا لم يكن من الممكن الإقامة في المنزل ، فإن ASL مع السلطات المحلية المختصة والجمعيات التطوعية سوف تجد تدابير بديلة فعالة على قدم المساواة. سيعطي العامل الصحي الذي تولى مسؤولية المواطن في المراقبة النشطة أحكام السلوك والنظافة الشخصية لتقليل الاتصال مع مواضيع أخرى. تُبلغ خدمة النظافة العامة الممارس العام / طبيب الأطفال من الاختيار الحر ، الذي تتم مساعدة الشخص منه ، أن الموضوع قد تم وضعه في الحبس الانفرادي لأسباب تتعلق بالصحة العامة.
على النحو المنصوص عليه في المرسوم الإقليمي ن. 10 ، ستحدد خدمة النظافة العامة المختصة إقليمياً الحجر الصحي ، مع مراقبة نشطة لمدة أقصاها 14 يومًا ، بإبلاغ العمدة ، كسلطة صحية إقليمية مختصة.
كيف تعمل العزلة المنزلية
إذا كان الفرد المعزول يشترك في نفس الموطن مع أشخاص آخرين ، فيوصى أيضًا بمراعاة نفس الاحتياطات ، حتى لو لم يكن خاضعًا لتقييد العزلة. توفر البلديات ، جنبًا إلى جنب مع الحماية المدنية والجمعيات التطوعية ، الأدوية اللازمة والضروريات الأساسية للأشخاص المعزولين.
الأشخاص في عزلة ائتمانية :
cannot لا يمكنهم الاتصال بأشخاص آخرين لمدة أربعة عشر 14 يومًا من آخر تعرض
▪️ ممنوع من التنقل والمشاركة في السفر
▪️ يجب أن يظل قابلاً للوصول للمراقبة
▪️ يجب تجنب الاتصال الوثيق ، حتى عند ارتداء القناع الجراحي ، في حالة المتعايشين
▪️ يجب أن يلتزم بدقة بتدابير النظافة العادية مثل غسل اليدين المتكرر واستخدام الأنسجة التي يتم التخلص منها والتنظيف المتكرر وتطهير الأسطح وتهوية الغرف
يتم توجيه الشخص المعزول ، حتى لو لم يكن لديه أعراض ، من قبل المهنيين الصحيين بشأن الأعراض ، وخصائص العدوى ، وانتقال المرض ، والتدابير التي يتعين تنفيذها لحماية أي من المتعايشين في حالة ظهور الأعراض. يوجه العامل أيضًا البيانات الخاضعة لقياس درجة حرارة الجسم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).
يوفر الطاقم الصحي للمرجع ASL الاتصال بالشخص الخاضع للمراقبة على أساس يومي لمعرفة الظروف الصحية. في حالة حدوث أعراض مثل سيلان الأنف والسعال وصعوبة التنفس وارتفاع الحمى ، سيتم إجراء المسحة البلعومية في المنزل لإجراء فحوصات مخبرية وفحوصات تشخيصية. في حالة كون الأعراض المكتشفة حرجة (صعوبات في التنفس ودرجة حرارة عالية جدًا) ، تقوم خدمة النظافة العامة بتفعيل خدمة الطوارئ عبر رقم 118.
في حالة الأعراض ، يجب على الشخص الخاضع للإشراف :
أ) إخطار طبيب الأسرة / طبيب الأطفال / خدمة النظافة العامة على الفور
ب) وضع القناع الجراحي (الذي يتم توفيره في بداية البروتوكول) والابتعاد عن الشركاء الآخرين
ج) البقاء في غرفته مع إغلاق الباب ، وضمان التهوية الطبيعية الكافية ، في انتظار نقله إلى المستشفى.
تم تأكيد جميع هذه الإجراءات بموجب مرسوم رئيس الوزراء المؤرخ 4 مارس 2020 . لمزيد من المعلومات ، انظر أيضًا المقالة Covid-19 ، كيف تعمل العزلة المنزلية على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة ، مع جميع المؤشرات للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمساعدة في إدارة الحجر الصحي ، على النحو المنصوص عليه في قرار رئيس الوزراء المؤرخ 4 مارس. قد تخضع الأحكام لمزيد من التحديثات.
ماذا تفعل في حالة الشك ، كتيب ISS-ECDC
الأعراض التي يجب الانتباه إليها ، والأرقام التي يجب الاتصال بها ، وكيفية حماية أفراد الأسرة ، ومكان الفحص. هذه هي محتويات الدليل القصير الذي نشره في 9 مارس المعهد العالي للصحة (ISS) وتم إنتاجه بالتعاون مع المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) ووزارة الصحة. تم تخصيص الوثيقة على وجه الخصوص للأشخاص الذين يعانون من أعراض تسبب الاشتباه في الإصابة بـ COVID-19 والذين يمكنهم العثور على جميع المعلومات في هذا الدليل للمساعدة. تنزيل vademecum .
على وجه الخصوص ، إذا كنت تعتقد أنك مصاب ، فمن المستحسن عدم الذهاب إلى غرفة الطوارئ ولكن استدعاء طبيبك العام / طبيب الأطفال ، أو الحارس الطبي. إذا كنت غير قادر على التحدث إلى طبيبك أو إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في التنفس ، فاتصل 112 أو 118 .
كونه مرضًا جديدًا ، لا يوجد حتى الآن لقاح ، ولجعله مخصصًا ، يمكن أن تكون الأوقات طويلة نسبيًا (يقدر بـ 12-18 شهرًا).
نظرًا لأن العلاج الفعال المضاد للفيروسات غير معروف حاليًا ، فإن منطقة البحث والتطوير التابعة لمنظمة الصحة العالمية تجري مراجعة منهجية لتقييم العلاجات المحتملة وتطوير البروتوكولات السريرية . في الوقت الحالي لا توجد علاجات موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية للفيروس التاجي الجديد ، والعلاجات الداعمة فقط مثل العلاج بالأكسجين وإدارة السوائل والاستخدام التجريبي للمضادات الحيوية موضحة في إرشادات رعاية المرضى لعلاج أي عدوى بكتيرية. على بعض المرضى ، ومع ذلك ، يتم بالفعل استخدام بعض الأدوية أو اختبارها بحثًا عن أمراض أخرى ، في حين أن اختبارات أخرى قبل السريرية قد بدأت في ضوء الاستخدام المحتمل. لمزيد من التفاصيل ، انظر مقال Coronavirus ، النقطة المتعلقة بالمخدرات ، الذي نشره المعهد العالي للصحة في 7 فبراير.
في 18 فبراير ، أفادت ISS أن السجل التجريبي السريري الصيني أعلن عن إطلاق تجربة سريرية باستخدام الكلوروكين (وهو مضاد للملاريا أثبت فعاليته في المختبر وعلى النماذج الحيوانية ضد العديد من الفيروسات بما في ذلك فيروس السارس التاجي) و lopinavir / r (مزيج من دوائين سبق استخدامهما بنجاح ضد نوع آخر من الفيروسات - فيروس نقص المناعة البشرية - وكان يتم استخدامه سابقًا خلال وباء السارس الذي ضرب الصين في عام 2003) والنتائج الأولى المتعلقة بالعقار الأول تبدو مشجعة: لمزيد من المعلومات اقرأ المقال Coronavirus: كيف وصل الأمر إلى تجربة الكلوروكين .
السدادات القطنية: اسأل طبيب العائلة
اختبار وزارة الصحة التاجيةطبيب الأسرة هو الذي يقيم إذا كان من الضروري إجراء الاختبار: سيوضح كيفية المضي قدمًا.
يتم إجراء الاختبارات فقط من قبل مختبرات الخدمة الصحية الوطنية المختارة: في توسكانا ، هم العمال الثلاثة لشركات المستشفيات والجامعات في Careggi و Pisa و Siena.
المعهد العالي للصحة (ISS) مسؤول بعد ذلك عن تأكيد إيجابية اختبارات التشخيص والفحص التي تجريها المختبرات في المنطقة. لذلك ، لا يمكن تعريف الحالة على أنها مؤكدة دون التحقق من صحة مختبر ISS.
بعد ذلك يتم إرسال النتائج من قبل ISS إلى السلطات الإيطالية والدولية المختصة (ECDC ، WHO).
* الأقنعة ومتى وكيف ترتديها
* القفازات وكيفية استخدامها بشكل صحيح
* مؤشرات وتوصيات للأشخاص المعزولين في المنزل وأفراد الأسرة الذين يساعدونهم
* نصيحة وتوصيات من وزارة الصحة ومحطة الفضاء الدولية لعامة السكان والمسنين والحوامل والمرضعات ومرضى الكلى ومرضى السرطان والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
* الممارسات والتوصيات الجيدة للعاملين في مجال الرعاية الصحية
راجع أخبارنا التفصيلية:
الممارسات الجيدة السلوكيات الوقاية من العدوى
الفيروس التاجي والسطوح
الفيروس التاجي الجديد هو فيروس تنفسي ينتشر بشكل أساسي من خلال قطرات التنفس للأشخاص المصابين ، عندما يعطس أو يسعل أو يفجر أنفه. وفقًا للمعلومات الأولية ، يمكن للفيروس البقاء على قيد الحياة بضع ساعات على الأسطح ولكن الدراسات لا تزال جارية . قال رئيس المجلس الأعلى للصحة في 16 مارس "من المحتمل للغاية أن قطرات اللعاب التي تسقط على بعض أسطح البيئات العائلية بدلاً من العمل لبعض الوقت قد تحتوي على خلايا تحتوي على الفيروس - وأكد فرانكو لوكاتيلي ، خلال المؤتمر الصحفي حول الحماية المدنية - "لكن طريقة العدوى هذه هامشية للغاية مقارنة بالعدوى بين البشر". وبدلاً من ذلك ، تعتقد Locatelli أنه "موقف متطرف" عدم إدخال الملابس أو الأحذية المستخدمة في الخارج إلى المنزل.
لمنع العدوى ، من المهم الحفاظ على نظافة الأسطح . إن استخدام المطهرات البسيطة قادر على قتل الفيروس عن طريق إلغاء قدرته على إصابة الأشخاص ، على سبيل المثال المطهرات التي تحتوي على 75 ٪ من الكحول (الإيثانول) أو 1 ٪ من الكلور (المبيض). من الضروري أيضًا تطهير الأشياء التي يكثر استخدامها (الهاتف المحمول ، سماعات الأذن ، الميكروفون) بقطعة قماش مبللة بمنتجات كحولية أو مبيض (مع مراعاة المؤشرات المقدمة من قبل الشركة المصنعة).
لمزيد من المعلومات اقرأ المقالة على بوابتنا الهدف من العدوى صفر: فيروسات كورونا: استمرار على الأسطح البيئية وحساسية للمطهرات .
عادة لا تنتقل أمراض الجهاز التنفسي مع الطعام ، والتي يجب معالجتها على أي حال مع مراعاة ممارسات النظافة الجيدة وتجنب الاتصال بين الأطعمة النيئة والمطبوخة .
كقاعدة عامة ، يجب تجنب استهلاك المنتجات الحيوانية الخام أو غير المطبوخة جيدًا . بشكل عام ، الفيروسات التاجية قابلة للحرارة ، مما يعني أنها حساسة لدرجات حرارة الطهي العادية (70 درجة مئوية). يجب التعامل مع اللحوم النيئة أو الحليب الخام أو أعضاء الحيوانات النيئة بعناية لتجنب التلوث المتبادل.
من الآمن شرب مياه الصنبور ، في الواقع ، ممارسات التطهير فعالة في القضاء على الفيروسات ، إلى جانب الظروف البيئية التي تهدد حيوية الفيروسات (درجة الحرارة ، وضوء الشمس ، ومستويات الحموضة العالية) ومرحلة التطهير النهائية. (المصدر: ISS)
الفيروس التاجي والحيوانات الأليفة
في الوقت الحالي لا يوجد دليل علمي على أن الحيوانات الأليفة ، مثل الكلاب والقطط ، أصيبت بالعدوى أو يمكن أن تنتشرها .
ومع ذلك ، بعد ملامسة الحيوانات ، يوصى بغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون ، أو باستخدام محاليل كحولية ، بعد ملامسة الحيوانات.
للأغراض الوقائية البحتة ، يقترح مركز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض على الأشخاص المصابين بالسارس - CoV - 2 للحد من الاتصال بالحيوانات ، على غرار ما يتم مع أشخاص آخرين في الأسرة ، وتجنب ، على سبيل المثال ، تقبيل أو مشاركة الطعام.
وفقًا لقرار رئيس الوزراء المؤرخ 9 مارس 2020 ، لا يُسمح بالسفر إلى الخارج أو في إيطاليا للسياحة ، ولكن فقط لاحتياجات العمل المؤكدة أو حالات الحاجة أو لأسباب صحية. يسمح بالحركات للوصول إلى منزلك. حتى السفر من إيطاليا إلى الخارج ، لأغراض السياحة فقط ، يجب تجنبه . لمزيد من المعلومات ، راجع مقالنا المخصص:
راية السفر التاجية الآمنة
# دراسات حالة COVID-19
COVID-19 ، في المدخنين ، خطر انتهاء المطاف في العناية المركزة أكثر من الضعف
أظهرت الدراسات الحديثة المتعلقة بـ Covid-19 خطرًا أكثر خطورة للمرض بين المدخنين. كان ثلث المدخنين الإيجابيين لـ Covid-19 يعانون من حالة سريرية أكثر خطورة من غير المدخنين عند الدخول ، وبالنسبة لهم فإن خطر الحاجة إلى العناية المركزة والتهوية الميكانيكية أكثر من الضعف. تكهن هذه الدراسات أيضًا أن حالة المدخن تفسر الفرق بين الجنسين في معدل الفتك الذي تم الإبلاغ عنه والذي سيكون 4.7 ٪ عند الرجال مقابل 2.8 ٪ لدى النساء. لمزيد من التفاصيل ، اقرأ الطابق الأول Covid-19: في المدخنين ، خطر انتهاء الأمر في العناية المركزة أكثر من الضعف على موقع المعهد العالي للصحة.
COVID-19 ، دراسات ISS على الحالات الإيطالية
في المتوسط 8 أيام بين الأعراض والوفاة ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو الأكثر استخدامًا
في الأشخاص الذين لقوا حتفهم إيجابيًا لـ Covid-19 ، كان العلاج بالمضادات الحيوية هو الأكثر استخدامًا (83 ٪ من الحالات) ، وهو العلاج المضاد للفيروسات الأقل استخدامًا (52 ٪) ، ونادراً ما كان العلاج بالستيرويد (27 ٪). جاء ذلك في تقرير عن خصائص المرضى الذين لقوا حتفهم بشكل إيجابي لـ COVID-19 ، المنشور على موقع Epicentro وتم تحديثه في 17 مارس 2020. يمكن تفسير الاستخدام الشائع للعلاج بالمضادات الحيوية من خلال وجود عدوى فائقة ، أو متوافق مع بداية العلاج التجريبي في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، في انتظار تأكيد المختبر COVID-19 ، في 3 حالات (14.9 ٪) تم استخدام جميع العلاجات الثلاثة. أما بالنسبة لخصائص المتوفى ، فإن متوسط عدد الأمراض التي لوحظت في هذه المجموعة هو 2.7. بشكل عام ، كان لدى 3 مرضى 0 أمراض (0.8 ٪ من العينة) ، 89 (25.1 ٪) لديهم 1 أمراض ، 91 كان لديهم 2 أمراض (25.6 ٪) و 172 (48.5 ٪) لديهم 3 أمراض أو أكثر. لمزيد من المعلومات ، انظر البيان الصحفي 18 مارس 2020 .
تساهم جميع الفئات العمرية في انتشار العدوى: مريض واحد من أصل 5 لديه ما بين 19 و 50 سنة
أظهر تحليل للمعهد العالي للصحة ، من أصل 8342 حالة إيجابية حتى 9 مارس في الساعة 10 صباحًا ، أن 1.4 ٪ دون سن 19 عامًا و 22.0 ٪ في الفئة العمرية 19-50 . لذلك ، على الرغم من ارتفاع النسبة المئوية في الحالات التي تشمل الفئات العمرية 50+ ، مع متوسط عمر 65 سنة ، فإن جميع الفئات العمرية تساهم في انتشار العدوى ، وبالتالي يجب على الجميع ، بما في ذلك الشباب ، الامتثال لقواعد إبعاد اجتماعي. في دراسة محطة الفضاء الدولية ، هناك أيضًا تفاصيل عن متوسط الفترة بين تاريخ ظهور الأعراض والتشخيص ، ونسبة الحالات غير العرضية / مع بعض الأعراض / مع أعراض خفيفة / أعراض / مع أعراض شديدة / مع أعراض حرجة ، الاستشفاء ، متوسط عمر المتوفين ، النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من أمراض متعددة. لمزيد من المعلومات ، انظر البيان الصحفي Iss 9 March 2020 .
الفتك في إيطاليا أقل من الصين لجميع الفئات العمرية
في دراسة لمقارنة البيانات الصينية والإيطالية ، وجد معهد Istituto Superiore di Sanità أن الفتك العام الحالي في بلدنا أقل مما شهدته الصين في المرحلة الأولى من الوباء .
يقول سيلفيو بروسافيرو ، رئيس محطة الفضاء الدولية ، "إن البيانات تذهب إلى كل الشكر لنظامنا الصحي الوطني ومشغلينا والمهنيين الذين أود أن أشكرهم على العمل الذي لا يكل والذي لا يقدر بثمن الذي يضمنونه يومًا بعد يوم". متوسط عمر أعلى بكثير من على سبيل المثال في الصين (44.3 سنة مقابل 37.4) وهذا يضع المزيد من الضغط على الهياكل والمشغلين في المناطق المتضررة من الوباء. " لمزيد من المعلومات اقرأ البيان الصحفي العدد 6 مارس 2020 .
الحمى وضيق التنفس الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا للمتوفى والإيجابي في Covid-19
تحليل بيانات 155 مريضاً إيطالياً ماتوا في 6 مارس أجراها معهد Istituto Superiore di Sanità ، والذي قام بتحديث الحالة التي تم إجراؤها على 105 حالات معروفة في 5 مارس. في المرضى المتوفين والمتوفين لـ COVID-19 ، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى وضيق التنفس (صعوبة التنفس) ، في حين أن أعراض الجهاز الهضمي (الإسهال) ونفث الدم (تدفق الدم من الجهاز التنفسي ، أقل شيوعًا). على سبيل المثال مع السعال). توجد الحمى وضيق التنفس كأعراض بداية في 86 ٪ و 82 ٪ من الحالات التي تم فحصها على التوالي. الأعراض الأولية الأخرى التي تمت مواجهتها هي السعال (50 ٪) ، والإسهال ونفث الدم على وجه التحديد (5 ٪). "تشير هذه البيانات إلى أنه بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحمى فقط يكفي تنبيه طبيبهم أثناء إقامتهم في المنزل - يوضح سيلفيو بروسافيرو ، رئيس ISS - بينما في وجود كل من الأعراض (الحمى وضيق التنفس) من الأفضل الاتصال بـ 112 أو 118 .
فيما يتعلق بالوفيات المتعلقة بالفيروس ، تؤكد البيانات التي تم تحديثها حتى 6 مارس تلك الموجودة في الدراسة الأولى مع البيانات اعتبارًا من 4 مارس. لمزيد من المعلومات ، اقرأ الإصدار 7 مارس 2020 .
من بين 105 متوفى في إيطاليا مع Covid-2019 ، متوسط العمر 81 عامًا والأمراض الموجودة مسبقًا في حالتين من أصل 3
يبلغ متوسط عمر المرضى الذين توفوا والإيجابيين لـ COVID-2019 81 عامًا ، معظمهم من الرجال وفي أكثر من ثلثي الحالات لديها ثلاثة أو أكثر من الأمراض الموجودة من قبل. جاء ذلك في تحليل لبيانات 105 مرضى إيطاليين توفوا في 4 مارسأجراه المعهد العالي للصحة ، والذي يؤكد أن هناك 20 عامًا من الاختلاف بين متوسط عمر المتوفى ومتوسط المصابين بالفيروس. "على الرغم من كونها أولية ، فإن هذه البيانات تؤكد الملاحظات التي تم إجراؤها حتى الآن في بقية العالم حول الخصائص الرئيسية للمرضى - يعلق رئيس ISS Silvio Brusaferro - على وجه الخصوص على حقيقة أن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض موجودة مسبقًا هم أكثر خطر. إنهم هشاشة للغاية ، وغالباً ما يعيشون على اتصال وثيق ويجب علينا حمايتهم قدر الإمكان ". لمزيد من المعلومات ، اقرأ الإصدار 5 مارس 2020 .
الممارسات والتوصيات الجيدة للمهنيين الصحيين
و مركز إدارة الإقليمية السريرية المخاطر وسلامة المرضى ، بالتعاون مع منطقة توسكانا و " الوكالة الإقليمية للصحة قد أنتج ما يلي المواد الإعلامية للمهنيين الصحيين ، بخصوص قواعد السلوك لحماية والوقاية والممارسات الجيدة والمعلومات والتوصيات.
تعليقات
إرسال تعليق
برجاء المشاركه والرد لتبادل الافكار والتشجيع